O型血和A型血会发生溶血反应。这是因为溶血反应基于抗原抗体反应的机理，O型血的人红细胞膜上既无A抗原也无B抗原，但其血清中有抗A抗体和抗B抗体，而A型血的人红细胞膜上含有A抗原，血清中含有抗B抗体。
一、当A型血和O型血混合时，会出现以下情况：
1.A型血的A抗原会与O型血中的抗A抗体发生抗原抗体反应。
2.进而导致红细胞凝集，并产生溶解破坏。
二、此时病人会有一系列溶血症状表现，比如：
1.出现贫血症状。
2.有巩膜黄染现象。
3.严重者还会出现肝脾肿大。
4.急性溶血还可能发生畏寒、寒战、腰疼、血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等一系列症状。
所以，O型血和A型血确实会发生溶血反应，这也是临床上坚持输同型血为原则的重要原因。
总结概况提示：明确阐述了O型血与A型血发生溶血反应的原因、过程及产生的症状，强调了这一现象对临床输血原则的影响。