右侧睾丸比左侧大四五倍可能是由以下原因引起的：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可导致睾丸炎症，引起睾丸肿胀和疼痛。这种情况下，通常还会伴有发热、阴囊红肿等症状。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸肿胀和疼痛。睾丸扭转需要及时治疗，否则可能导致睾丸坏死。
3.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积聚过多液体，可导致睾丸肿大。积液通常是无症状的，但如果积液量较大，可能会引起坠胀感或疼痛。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种较为罕见的疾病，但也可能导致睾丸肿大。睾丸肿瘤通常是无痛性的肿块，需要进一步检查以确诊。
5.腹股沟疝：腹股沟疝可导致腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损突出到阴囊，形成肿块。这种情况下，肿块在站立或咳嗽时会增大，平卧或用手推送时可缩小。
如果发现右侧睾丸比左侧大四五倍，应及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免自行挤压或刺激睾丸，以免加重症状。