一般来说，在病情控制良好的情况下，吃优甲乐怀孕对孩子影响较小。但具体情况需根据甲状腺功能控制状况等多方面因素判断。
甲状腺功能控制理想时
当孕妇服用优甲乐将甲状腺功能维持在正常范围，如促甲状腺激素（TSH）等指标处于合适区间，通常对胎儿发育影响不大，胎儿可以正常生长发育，因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育等有重要作用，维持正常水平能保障胎儿相关发育进程顺利。
甲状腺功能未良好控制时
若孕妇服用优甲乐后甲状腺功能仍未达标，比如TSH过高，可能会影响胎儿的神经智力发育，增加胎儿出现流产、早产等不良妊娠结局的风险。因为甲状腺激素不足会干扰胎儿在宫内的正常生长环境，对胎儿的神经系统等关键系统发育产生不利影响。
不同孕周的影响差异
在早孕期，胎儿自身合成甲状腺激素能力很弱，主要依赖母体供应甲状腺激素，此时母体甲状腺功能是否正常及优甲乐服用情况对胎儿影响更为关键。而中晚孕期，胎儿自身甲状腺逐渐具备合成激素能力，但母体甲状腺激素水平仍有一定影响，若母体甲状腺激素水平异常，仍可能对胎儿的生长等产生一定作用。
个体差异因素
不同孕妇存在个体差异，比如孕妇的基础健康状况、是否合并其他疾病等都会影响优甲乐对怀孕及胎儿的影响。有些孕妇可能对甲状腺激素水平变化更为敏感，即使轻微的甲状腺功能异常也可能对胎儿产生相对更明显的影响，而身体状况较好、基础疾病少的孕妇，在优甲乐合理控制甲状腺功能下，对胎儿影响相对更小。
