孩子老不大便，首先要先观察孩子的具体情况。一般来说，可以先通过调整饮食等非药物方式来尝试解决，如果情况持续，再考虑其他方法。比如对于大一些的孩子，每天可以保证摄入一定量的蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，像每天保证孩子吃200克左右的蔬菜和100克左右的水果，有助于促进排便。
饮食调整很关键
增加膳食纤维摄入： 可以给孩子多吃些富含膳食纤维的食物，像西兰花、胡萝卜、苹果等。例如每天保证孩子吃150 - 200克的西兰花，或者一个中等大小的苹果。这些食物中的膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，帮助排便。保证水分摄入： 要让孩子充足饮水，年龄较小的孩子每天每公斤体重需要摄入100 - 150毫升的水，比如一个3岁的孩子，体重15公斤左右，每天大概要喝1500 - 2250毫升的水，充足的水分能使大便软化，利于排出。
适当运动来助力
散步活动： 家长可以带着孩子每天进行适量的散步，年龄较小的孩子每次散步10 - 15分钟左右，大一些的孩子可以适当延长到20 - 30分钟。运动能促进肠道蠕动，帮助孩子排便。爬行锻炼： 对于还不会走路的婴幼儿，可以让其适当爬行，每天爬行10 - 15分钟，爬行能锻炼腹部肌肉，对肠道蠕动有促进作用。
观察与就医判断
观察排便伴随症状： 要留意孩子不大便时是否伴有腹痛、呕吐、腹胀明显等情况。如果孩子不大便同时伴有剧烈腹痛、频繁呕吐，那可能是出现了肠梗阻等严重问题，需要及时就医。何时需及时就医： 如果孩子长时间（比如超过3天）不大便，且通过饮食调整和运动等方式都没有改善，或者出现上述伴随严重症状的情况，就需要及时带孩子到医院就诊，医生可能会根据孩子的具体情况进行相应的检查和处理，比如可能会进行腹部超声等检查来排查是否有肠道器质性病变等情况。