止呕吐较有效的药物有多种,其中常用的有甲氧氯普胺,它能通过作用于中枢和外周的多巴胺受体来发挥止吐作用,一般可较快起效,但2岁以下儿童使用需谨慎。
多巴胺受体拮抗剂类
氯丙嗪: 属于吩噻嗪类药物,能阻断多巴胺受体,对多种原因引起的呕吐都有一定效果,不过可能会引起嗜睡等不良反应,老年人使用时要特别留意身体状况。异丙嗪: 也是吩噻嗪类,有抗组胺作用,同时能抑制呕吐中枢,可用于防治晕车、晕船等引起的呕吐,儿童使用时需按照体重等调整合适剂量。
5 - 羟色胺受体拮抗剂类
昂丹司琼: 主要用于预防和治疗癌症化疗、手术后的呕吐。它能选择性地阻断5 - HT3受体,从而发挥强效止吐作用,癌症患者在化疗前使用能有效减轻呕吐反应,但可能会有头痛、便秘等副作用。格拉司琼: 同样是5 - HT3受体拮抗剂,止吐效果确切,可用于放疗、细胞毒类药物化疗引起的呕吐,使用时要注意观察有无过敏等情况。
苯甲酰胺类
多潘立酮: 能促进胃肠蠕动,增加食管下部括约肌张力,防止胃内容物反流,从而起到止吐作用,常用于因胃肠运动功能失调引起的呕吐,不过孕妇慎用,哺乳期女性使用时需权衡利弊。
