肾动脉狭窄和高血压的关系

肾动脉狭窄会引发高血压,即肾血管性高血压。高血压是肾动脉狭窄常见临床表现,且其有独特特点,与原发性高血压不同。

一、在青年患者尤其是年轻女性中,一旦出现肾血管性高血压,血压会快速上升且进展迅速,用药控制效果差。

二、原有高血压的中老年患者,近期若血压急剧恶化且舒张压明显升高,需警惕肾血管性高血压。

三、重症患者可能出现恶性高血压,舒张压常超130毫米汞柱,眼底呈高血压三期或四期改变,常需多种降压药联合才能控制血压,部分患者还可能反复发作急性肺水肿。

四、肾血管性高血压患者应用ACEI或ARB类降压药后会出现血肌酐水平升高,甚至发生急性肾衰竭。

总之,肾动脉狭窄引发的高血压在不同人群中有不同表现和特点,在诊断和治疗时需特别注意这些方面。