脑梗患者溶栓存在以下风险：一是出血风险，且24小时内出血风险最大，所以静脉溶栓的脑梗患者24小时内需卧床休息，不可自由活动与用力；二是溶栓前后有过敏反应风险，溶栓药物虽为药物，但存在过敏可能，一旦过敏反应发生可能致命，不过过敏风险不高；三是溶栓期间和溶栓后存在心脏病复发风险，临床有脑血管疾病发生后心血管疾病可能比以前更严重的心脑血管综合征；四是溶栓后病情可能复发，随着溶栓药物逐渐代谢，情况可能有变。
一、出血风险：
出血是脑梗患者溶栓较为常见且重要的风险。在溶栓过程中，溶栓药物会溶解血栓，但同时也可能影响正常的血管壁，导致出血的发生。这种出血风险在溶栓后的24小时内最为突出。为了降低出血的可能性，接受静脉溶栓的患者在这24小时内被严格要求卧床休息，不能随意活动身体或使用自身力量，以减少对血管可能造成的额外压力和损伤。
二、过敏反应风险：
任何药物都有可能引发过敏反应，溶栓药物也不例外。尽管这种过敏风险相对较低，但一旦发生过敏反应，其后果可能会非常严重，甚至危及生命。在溶栓前后，医护人员会密切关注患者是否出现过敏反应的迹象，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸急促等，以便及时采取相应的措施进行处理。
三、心脏病复发风险：
在心脑血管疾病中，存在一种称为心脑血管综合征的情况。这意味着当脑血管发生疾病后，心血管系统也可能受到影响，其病情可能会比之前更加严重。在溶栓期间和溶栓后，心脏病复发的风险是需要高度重视的。患者可能会出现心律失常、心肌缺血等情况，这需要医护人员及时进行监测和干预。
四、病情复发风险：
溶栓只是一种紧急的治疗手段，它能够在一定时间内溶解血栓，改善脑部供血。然而，随着时间的推移，溶栓药物会逐渐被代谢掉。当溶栓药物的作用逐渐减弱时，病情有可能再次出现变化，甚至可能复发。这就需要在溶栓后对患者进行持续的观察和评估，以便及时发现病情的变化并采取相应的治疗措施。
总之，脑梗患者溶栓虽然是一种重要的治疗手段，但同时也伴随着多种风险。医护人员需要在溶栓前后对患者进行全面的评估和监测，以尽可能降低这些风险的发生，保障患者的治疗效果和安全。