静脉曲张性外痔主要表现为肛门不适等症状。通常在肛门缘会有柔软的肿块，站立或久坐后症状可能会加重。
局部症状表现
肿块外观： 肛门缘可见隆起的肿物，质地柔软，一般呈暗紫色。这是因为静脉曲张形成了团块，在体表能直观看到。疼痛情况： 一般来说，单纯的静脉曲张性外痔通常疼痛不明显，但如果发生炎症水肿时，就会出现疼痛。比如在进食辛辣食物、久坐久站后，炎症反应加重，疼痛会较为明显。
伴随症状表现
瘙痒感： 由于肿物的存在，分泌物可能会刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒。患者会不自觉地搔抓肛门，长期搔抓可能会引起皮肤破损等情况。异物感： 患者会感觉肛门有异物存在，尤其是在行走、排便等活动时，这种异物感会比较明显，影响日常生活和工作。
与其他情况的区别表现
与血栓性外痔区别： 血栓性外痔通常起病较急，疼痛剧烈，肛门缘有暗紫色圆形硬结节，而静脉曲张性外痔疼痛相对较轻，肿物多为柔软的静脉曲张团。与结缔组织性外痔区别： 结缔组织性外痔一般是肛门缘皮肤皱襞变大、增多，呈结缔组织增生的情况，而静脉曲张性外痔主要是静脉丛曲张形成的肿物，外观上有明显区别。