儿童脑积水是由于脑脊液循环通路受阻、吸收障碍或分泌过多等原因导致脑脊液在脑室系统内积聚过多，从而引起脑室扩大、颅内压增高的一种疾病。儿童脑积水的发生率约为0.3%~0.5%。
病因是什么
先天发育异常： 比如中脑导水管狭窄、第四脑室中孔或侧孔闭锁等，这是常见的先天因素，会导致脑脊液流通不畅，进而引发脑积水。感染因素： 胎儿期或新生儿期发生颅内感染，如脑膜炎等，炎症会引起脑脊液循环通道粘连、堵塞，从而导致脑积水。
有哪些临床表现
头颅外观异常： 婴儿脑积水时，头颅会迅速增大，前囟门扩大且饱满，颅缝分离。比如有的婴儿出生后几个月头颅就明显大于正常同龄儿。神经功能障碍： 患儿可能出现发育迟缓，智力低于正常儿童，还可能有眼球运动障碍，如眼球不能上视等情况，严重的会出现惊厥、呕吐等症状。
如何诊断
影像学检查： 通过头颅CT或MRI检查可以清晰地看到脑室扩大的情况，能准确判断脑积水的程度和脑室周围脑组织受压的情况。比如头颅CT上能直观显示脑室系统的扩张范围。体格检查： 医生会检查患儿的头颅大小、前囟张力等，还会观察患儿的精神运动发育情况等，辅助诊断脑积水。
治疗方式有哪些
手术治疗： 最常见的是脑室腹腔分流术，通过分流管将过多的脑脊液引流到腹腔，被腹腔吸收。这种手术适用于大多数脑积水患儿，但术后可能存在分流管堵塞等并发症风险。内镜手术： 对于一些特定类型的脑积水，如第三脑室底造瘘术等内镜手术，通过在内镜下打开脑脊液循环通路，解除梗阻，达到治疗目的。但该手术有一定的适应症范围，并非所有脑积水患儿都适用。