PPD强阳性通常意味着体内可能存在活动性结核杆菌感染，但这并不绝对表明就患有结核病。PPD强阳性具体是指在接种后72小时，受试部位局部硬结直径≥20mm，或者虽然硬结直径＜20mm但局部出现水泡、破溃、淋巴管炎等情况，这些都属于强阳性表现。
一、PPD强阳性存在两种情况：
1.机体已经出现了结核病。
2.机体抵抗力较强，成功战胜了结核杆菌，使其处于潜伏感染状态而暂未发病。
二、PPD会受多种因素影响，其反应越强，对结核病的诊断意义往往越大，这点在婴幼儿身上体现得尤为明显。然而，不能仅仅依据PPD强阳性就诊断为活动性结核，还需要综合患者肺部CT、血常规、血沉、痰结核杆菌等检查结果以及患者的症状、体征等来进行全面判断。
三、PPD的临床意义主要在于诊断与鉴别诊断，对青少年、儿童、老年结核病的诊断和鉴别有着重要作用，是较为关键的辅助检查方法之一，但它并非确诊结核病的唯一依据，仅供参考。如果出现午后低热、咳嗽、盗汗、消瘦等症状，就需要进一步进行痰培养和胸部X线等检查来明确是否患有肺结核等疾病。
总之，PPD强阳性提示可能存在的情况，但要准确诊断结核病还需结合多方面因素综合考量。