一、3岁宝宝睡觉眼睛半开半闭，医学上称为眼睑闭合不全，常见原因如下：
1.生理因素：部分宝宝眼轮匝肌发育不完善，睡眠时眼睑无法完全闭合。随着年龄增长，眼轮匝肌功能逐渐完善，这种现象可能会自然消失。一般无需特殊处理，密切观察即可。
2.病理因素：
面神经麻痹：面神经受损，导致眼轮匝肌麻痹，眼睑闭合无力。可由感染、外伤等引起。除睡觉眼睛半开半闭外，还可能伴有同侧面部表情肌瘫痪，如口角歪斜、不能皱眉等症状。
先天性青光眼：由于胚胎期前房角发育异常，阻碍房水排出，导致眼压升高。高眼压可引起眼球增大，眼睑相对短小，从而出现睡觉眼睛半开半闭的情况。患儿还可能有畏光、流泪、视力下降等表现。
甲状腺相关性眼病：自身免疫性疾病，体内产生针对甲状腺及眼外肌的抗体，引起眼外肌及眶内组织肿胀，导致眼球突出，眼睑无法完全覆盖眼球。除眼部症状外，可能伴有甲状腺功能亢进或减退的相关表现，如多汗、消瘦、食欲改变等。
其他：眼部感染，如角膜炎、结膜炎，炎症刺激可导致眼睑痉挛，影响眼睑正常闭合；眼眶肿物压迫眼球，也会使眼睑不能完全闭合。
二、检查项目
1.眼部体格检查：医生通过肉眼观察眼睑、结膜、角膜等结构，查看是否有红肿、溃疡、肿物等异常。
2.眼压测量：排查先天性青光眼等眼压异常疾病，正常眼压范围一般在1021mmHg。
3.视力检查：评估宝宝视力情况，了解是否存在视力下降等问题。
4.甲状腺功能检查：若怀疑甲状腺相关性眼病，需检查甲状腺激素水平，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等，以判断甲状腺功能状态。
5.眼部超声或CT检查：对于怀疑眼眶肿物的情况，可通过超声或CT检查，明确肿物的位置、大小、形态等。
三、治疗方法
1.针对生理因素：一般无需药物治疗，随着宝宝生长发育多可自行改善。平时注意眼部清洁，防止感染。
2.针对病理因素：
面神经麻痹：可使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，促进面神经功能恢复。
先天性青光眼：需手术治疗，如小梁切开术、房角切开术等，以降低眼压，保护视神经。
甲状腺相关性眼病：病情较轻者，可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解眼部干涩等不适；病情严重者，可能需使用糖皮质激素（如泼尼松）等药物治疗，或进行眼眶减压手术。
四、特殊人群提示
3岁宝宝身体各器官功能尚未发育完全，在治疗过程中需特别注意。
1.药物使用：用药需严格遵循医嘱，避免自行增减药量或停药。因宝宝肝肾功能尚未成熟，对药物代谢能力较弱，使用不当可能导致不良反应。如糖皮质激素长期大量使用可能影响宝宝生长发育。
2.眼部护理：保持眼部清洁，避免宝宝用手揉眼，防止眼部感染加重。给宝宝洗脸时，注意动作轻柔，避免损伤眼部组织。
3.心理安抚：治疗过程中，宝宝可能因身体不适或检查、治疗操作产生恐惧心理。家长需多陪伴、安抚宝宝，缓解其紧张情绪，积极配合治疗。