包茎术后自己换药的关键步骤包括：清洁双手，揭掉包扎物，进行消毒，以及包扎。
一、清洁双手：这是非常重要的第一步。要先使用流动的肥皂水将双手仔细洗净，然后佩戴好医用手套。这样做能显著降低伤口发生感染的可能性。
二、揭掉包扎的东西：需小心地揭去外层的弹力绷带与纱布。如果遇到纱布与阴茎粘连较为明显的情况，可以采取几种方式处理。一是使用生理盐水进行浸泡，使其湿润便于揭开；二是将利多卡因气雾剂外喷，既能湿润纱布，又能起到局部麻醉的作用，对减轻换药过程中的疼痛感觉很有帮助。
三、进行消毒：把纱布揭掉后，可用碘伏棉球对切口周围认真进行消毒操作。
四、进行包扎：完成消毒换药后，就需要用无菌纱布和弹力绷带进行妥善包扎。在换药过程中，倘若有明显的渗血或水肿现象，一定要及时寻求医务人员的协助。如果自己对换药操作不熟悉或不放心，建议前往医院，让专业的医务人员帮忙换药，以免因自己操作不当而产生不良后果。
总之，包茎术后换药需要谨慎操作，严格遵循正确的步骤和方法，若有任何不确定或异常情况，应及时寻求专业帮助。