肛门癌和直肠癌并非同一回事，二者存在明显区别，具体如下：
一、定义区别：
1.肛门癌是指在肛门、肛管处生长的恶性肿瘤，主要位于齿状线下方。其主要类型为鳞癌。
2.直肠癌是发生在直肠肠段的恶性肿瘤，大多位于齿状线上方。主要类型为腺癌。
二、症状区别：
1.肛门癌的症状主要有肛周不适、瘙痒，还可能出现直肠出血、肛缘可触及肿物以及腹股沟淋巴结肿大等。
2.直肠癌在早期通常无明显症状，随着病情进展，会出现便意增加、里急后重、肛门坠胀感、排便不尽感、排便时无痛性出血以及粪便变细等症状。
三、检查方式区别：
1.肛门癌可采用肛门指诊、肛门镜检查，同时结合实验室检查和影像学检查。
2.直肠癌除了上述肛门癌的检查方式外，因其部位相对较深，还需考虑进行结肠镜检查。
四、治疗方式区别：
1.由于生长部位和疾病机制不同，在综合性治疗方案中，术式选择存在差异。肛门癌的术式通常为恶性肿瘤局部切除术或腹会阴联合切除术加结肠造瘘术。
2.直肠癌的术式包括内镜下恶性肿瘤切除术、腹腔镜下全直肠系膜切除术等。术式的选择均需依据患者的具体情况来确定。
总之，肛门癌和直肠癌在定义、症状、检查方式和治疗方式等方面都有不同，准确区分和诊断对于采取合适的治疗措施至关重要。