碱性磷酸酶（ALP）是一种在人体肝脏、骨骼、肠道等组织中存在的酶。血清ALP升高可能由多种原因引起。比如，在儿童生长发育阶段，骨骼中的ALP活性较高，青少年生长期时ALP可升高1 - 2倍，这属于生理性升高。
生理性因素导致碱性磷酸酶高
青少年生长期：处于12 - 18岁的青少年，骨骼生长迅速，骨组织中的碱性磷酸酶释放增加，可使血清碱性磷酸酶活性比正常成人高出1 - 2倍，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，随着生长发育成熟，会逐渐恢复正常。妊娠中晚期：孕妇在妊娠9个月时，血清碱性磷酸酶可明显升高，可达正常水平的2 - 4倍，这是因为胎盘产生大量碱性磷酸酶进入母体血液循环所致，分娩后会逐渐恢复正常。
病理性因素导致碱性磷酸酶高
肝脏疾病
胆道梗阻：当患有胆总管结石、胆道肿瘤等疾病引起胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶反流入血，导致血清碱性磷酸酶显著升高，可升高3 - 10倍。同时可能伴有黄疸、腹痛等症状。肝炎：急慢性肝炎时，肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加，碱性磷酸酶释放入血，一般轻度升高，多在正常上限的2 - 4倍左右，同时可能伴有转氨酶升高等表现。
骨骼疾病
佝偻病：儿童患有佝偻病时，骨骼钙化障碍，成骨细胞活跃，大量碱性磷酸酶释放，血清碱性磷酸酶可升高数倍。患儿常伴有多汗、夜惊、骨骼畸形等表现。骨恶性肿瘤：如骨肉瘤等骨恶性肿瘤，肿瘤细胞分泌碱性磷酸酶增加，可导致血清碱性磷酸酶明显升高，有时可高于正常上限的10倍以上，同时可伴有局部疼痛、肿块等症状。
其他疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多可刺激骨骼代谢，使碱性磷酸酶升高，一般为轻度升高，多在正常上限的2 - 4倍左右，同时伴有心慌、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的表现。贫血：某些严重贫血患者，骨髓造血活跃，成骨细胞代偿性增加，也可导致碱性磷酸酶升高，一般为轻度升高，纠正贫血后可逐渐恢复正常。如果发现碱性磷酸酶升高，需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合判断原因。比如有黄疸、腹痛等症状的人，要进一步检查胆道超声等明确是否有胆道梗阻；儿童有相关骨骼症状时要考虑佝偻病等骨骼疾病；同时还需要排查是否有肝脏、甲状腺等其他系统疾病。