胰腺疾病有多种类型,常见的包括胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等。其中胰腺炎又可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎起病较急,病情变化快,重症急性胰腺炎病死率可高达15%~30%。
一、胰腺炎
1. 急性胰腺炎:
急性胰腺炎多与胆道疾病、大量饮酒等因素有关。患者会出现剧烈腹痛,疼痛多位于左上腹,可向背部放射,还常伴有恶心、呕吐等症状。血淀粉酶在发病后2~12小时开始升高,48小时后下降,持续3~5天。
2. 慢性胰腺炎:
慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作迁延而来,患者主要表现为反复发作的上腹部疼痛,可伴有胰腺外分泌功能不全,如腹泻、消瘦等,还可能出现糖尿病等并发症。
二、胰腺囊肿
1. 胰腺假性囊肿:
多继发于胰腺炎或上腹部外伤后。囊肿多位于胰腺内或胰周,一般无症状时可先观察,若囊肿较大出现压迫症状或合并感染等情况,则需进行治疗,如经皮穿刺引流等。
2. 胰腺真性囊肿:
较为少见,多与先天性发育异常有关,囊肿较小且无症状时可定期复查,若囊肿较大或有症状则需手术切除。
三、胰腺肿瘤
1. 胰腺良性肿瘤:
相对少见,如胰腺囊腺瘤等,一般生长缓慢,早期多无明显症状,当肿瘤增大压迫周围组织时可出现相应症状,通常需要手术切除。
2. 胰腺恶性肿瘤:
最常见的是胰腺癌,胰腺癌恶性程度高,早期诊断困难,患者多有腹痛、黄疸、消瘦等表现。腹痛常为持续性进行性加重的上腹部疼痛,黄疸多为进行性加深,还可能伴有食欲不振、乏力等症状。胰腺癌的预后较差,5年生存率较低。
