突然咳血可能由多种原因引起。比如，支气管扩张可能导致突然咳血，据统计，约有50% - 70%的支气管扩张患者会出现不同程度的咯血症状。
一、呼吸系统疾病导致突然咳血
1. 肺结核： 结核杆菌感染肺部后，会破坏肺部组织，引起血管破裂从而导致咳血。肺结核患者除了咳血外，还常伴有午后低热、盗汗、乏力等症状，一般病程较长。2. 肺炎： 严重的肺炎会使肺部组织发炎、充血，毛细血管通透性增加，容易出现咳血情况。例如细菌性肺炎，当炎症累及肺部小血管时就可能引发咳血，患者往往伴有高热、咳嗽、咳痰等症状，体温可高达39℃以上。
二、心血管系统疾病导致突然咳血
1. 二尖瓣狭窄： 由于二尖瓣狭窄，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，导致肺淤血，进而引起肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂而咳血。患者会有呼吸困难、咳嗽等表现，病情严重时咳血量可能较多，且多为暗红色血痰。2. 左心衰竭： 左心衰竭时，肺循环淤血，也会出现咳血症状。患者咳粉红色泡沫样痰，同时伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现，活动后症状往往会加重。
三、其他原因导致突然咳血
1. 肺部肿瘤： 肺部的恶性肿瘤或良性肿瘤生长过程中，可能侵犯周围血管，引起咳血。例如肺癌，早期可能就会出现痰中带血或间断少量咳血，随着病情进展，咳血量可能增多。2. 血液系统疾病： 某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致咳血。比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，容易出现皮肤黏膜出血，也可能累及肺部出现咳血，患者皮肤还可能有紫癜等表现。