脑出血和脑梗塞是差异很大的两种疾病。脑出血是因脑血管破裂导致，属于出血性疾病，其确诊首选检查是CT而非核磁共振，这是因为CT能清晰显示出血部位早期的血肿，表现为圆形或椭圆形高密度阴影且边界清晰，还可呈现出血部位、大小、脑水肿情况以及有无破入脑室等。而脑梗塞由脑血管闭塞引起，属于缺血性疾病，其首选检查应是核磁共振，相比CT，核磁共振能看得更清楚，也能发现早期问题，CT仅能显示较大梗塞灶，而核磁共振则表现为圆形或椭圆形低密度阴影，且不规则，病灶有大有小。
一、脑出血：
1.是脑血管破裂引发的出血性疾病。
2.CT是确诊的首选检查，因为在CT上可明显看出早期血肿，呈现出圆形或椭圆形高密度阴影且边界清晰，能明确显示出血部位、大小、有无脑水肿以及是否破入脑室等情况。
二、脑梗塞：
1.是脑血管闭塞导致的缺血性疾病。
2.首选检查为核磁共振，它比CT更能清晰显示且能发现早期问题，而CT只能显示较大梗塞灶，核磁共振显示的是圆形或椭圆形低密度阴影，不规则且病灶大小不一。
总之，脑出血和脑梗塞在病因、所属疾病类型以及检查手段的选择上都有很大不同，需要准确区分和选择合适的检查方法来进行诊断和治疗。