新生儿总吐奶的原因包括生理性因素和病理性因素。
一、生理性因素
1.发育不完善：新生儿的呕吐中枢发育还不完善，其吞咽肌群的协调能力相对较差。此外，胃呈水平状且胃容量较小，胃肠道的神经调节功能也不佳。如果喂奶后不拍嗝就立即放下平躺，就很有可能导致吐奶现象。
2.喂养不当：宝宝过于饥饿时喂奶，会因其吃奶过快过急而导致大量空气进入肠胃系统，进而引发吐奶。在喝配方奶时如果奶嘴过大导致吞入较多空气，或者频繁更换奶粉等，也都会对胃肠黏膜形成刺激，从而造成吐奶。
二、病理性因素
1.胃肠功能紊乱：新生儿咽下羊水、胃内有出血、出现应激性溃疡等情况，会刺激胃黏膜而导致胃肠功能紊乱，进而出现吐奶。新生儿若存在幽门痉挛、胃食道反流等问题，存在胃肠道动力障碍，摄取的食物无法正常吸收，也可能会吐奶。
2.遗传性代谢性疾病：新生儿患有肾上腺皮质增生症、苯丙酮尿症等先天性遗传性代谢性疾病时，由于代谢异常，对乳汁或奶粉不耐受，通常会表现出吐奶。
总结：新生儿总吐奶可能是发育及喂养相关的生理性原因引起，也可能是胃肠功能及遗传性代谢性疾病等病理性原因导致。需要仔细观察并根据具体情况进行分析和处理。