鼻涕带血丝不一定是鼻咽癌。鼻咽癌的一个重要临床表现是回吸性涕中带血丝，即回吸鼻涕后可能发现带有血液或混有血块，但有此症状并不一定就是鼻咽癌导致的。
一、鼻腔前部黏膜糜烂：可能会有少量血液渗出，血液与鼻涕混合后，会随着纤毛摆动逐渐流到鼻腔后部，进入口腔吐出后就会看到鼻涕带有少量血液，这种情况较为常见，并非就是鼻咽癌。1.鼻腔前部黏膜为何会糜烂：可能是由于各种刺激因素，如干燥、外伤、炎症等引起。2.这种情况的特点：只是少量血液，通常不会持续大量出血。
二、鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤：也可能出现出血从而导致回吸性的涕中带血丝。1.恶性肿瘤导致出血的原因：肿瘤组织血管丰富且脆弱，容易破裂出血。2.与鼻咽癌的区别：需要通过进一步检查来明确诊断。
所以，如果出现血涕，即鼻涕带血丝，确实需要引起重视，但也不必过于恐慌，应及时就医，在医生的指导下进行相应治疗。
总之，鼻涕带血丝可能是多种情况引起，不能仅凭此就认定是鼻咽癌，需要结合具体情况进行综合判断和进一步检查，以明确原因并采取合适的治疗措施。