背后长了个凸起的包块较硬，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性皮肤病变，好发于头面、颈项和背部。如果继发感染时，可表现为红肿、疼痛，甚至化脓。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连，但与基底无粘连，无波动感。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，好发于颈、肩、背、大腿、臀部，有的生长缓慢，当瘤体较大时，可压迫神经、血管而产生疼痛。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，好发于夏秋季，人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时，细菌才会乘虚而入，导致感染。疖肿可能会出现在身体任何有毛囊的部位，开始为红色、坚实的结节，后来会逐渐肿大、化脓，伴有疼痛和发热。
4.其他：如表皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等，也可能导致背后出现凸起的硬包块。
如果发现背后长了个凸起的包块较硬，建议及时就医，医生会根据包块的大小、形状、质地、活动度等情况，结合病史、症状、体征以及相关检查，如超声、CT、病理活检等，明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、搔抓包块，以免加重感染。