射精时出血的原因及建议如下：
1.精囊炎：精囊紧邻前列腺、输精管，射精时，精囊收缩，容易导致毛细血管破裂出血。此外，精囊炎是青壮年男性比较常见的疾病，多由逆行感染所致。典型症状为射精时疼痛、精液带血。治疗精囊炎，通常采用药物治疗，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
2.前列腺炎：前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发生炎症时，也会导致精液中带血。前列腺炎可分为急性和慢性两种，其症状相似，主要有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、会阴部坠胀、疼痛，以及性功能障碍等。前列腺炎的治疗方法有很多，如一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，也是导致精液带血的常见原因之一。精索静脉曲张时，精索内静脉丛的血液会逆流，使睾丸局部温度升高，影响精子生成，导致精液质量下降。精索静脉曲张的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
4.肿瘤：精囊、前列腺、输精管、附睾等部位的肿瘤也可能导致射精时出血。这些肿瘤早期多无明显症状，随着病情的发展，可能会出现疼痛、肿块、血尿等症状。如果发现精液中有血，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、肿瘤标志物等，以明确病因。
5.其他：除了上述原因外，射精时出血还可能与血液系统疾病、精囊结石、附睾炎等有关。
如果出现射精时出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累，避免久坐、憋尿，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。