重度宫颈糜烂多是宫颈柱状上皮异位的一种表现，若没有症状一般不需要治疗。但如果合并感染等情况，可通过药物、物理等方法干预。一般来说，物理治疗可能在数周内见到效果。
药物治疗情况
局部药物：如果是合并炎症感染，可能会使用一些抗炎的局部药物，比如保妇康栓等，它可以起到一定的抗炎、改善症状的作用，但单纯靠药物治愈重度宫颈糜烂的效果有限。全身药物：如果是合并有衣原体或淋病奈瑟菌等感染，可能需要使用相应的抗生素，如阿奇霉素等进行全身抗感染治疗，但药物治疗主要是控制感染，对于已经形成的重度柱状上皮异位改变，单纯药物很难使其完全恢复到正常的光滑状态。
物理治疗方式
激光治疗：利用激光的热能破坏宫颈糜烂面的组织，使其坏死脱落，重新生长出新的上皮。一般治疗后1 - 2个月创面可愈合，治疗后要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间。冷冻治疗：通过液氮的低温作用使宫颈糜烂组织冷冻坏死、脱落，进而修复。冷冻治疗后可能会出现阴道分泌物增多，甚至有水样分泌物排出等情况，通常1 - 2周会逐渐好转。
手术治疗情况
利普刀（LEEP）治疗：对于药物治疗和物理治疗无效，或者存在可疑病变的重度宫颈糜烂患者可能会考虑LEEP手术。手术时间较短，术后需要注意休息，保持创面清洁，防止感染，一般术后1 - 2个月需复查恢复情况。但手术治疗是有创的，要谨慎选择，不是首选的治疗方式，多用于排除宫颈病变等情况后。需要注意的是，现在认为单纯的宫颈柱状上皮异位不是疾病，而是一种生理现象。当出现重度宫颈糜烂样改变时，首先要做宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，排除宫颈病变后再根据具体情况进行处理。如果没有症状，定期观察即可；如果有异常症状或合并感染等情况，再采取相应的治疗措施。