胎儿比实际孕周小一周通常是正常现象，导致这种情况的原因主要有孕周计算错误、胎儿生长受限等。
一、孕周计算错误：
对于月经周期不规律或受精推迟的女性而言，准确计算孕周存在困难，此时往往需要借助B超来了解胎儿发育状况。由于无法确切知晓规律的月经时间，就容易出现孕周计算有误的情况。一般医生会依据电脑检查结果所显示的胎儿实际孕周为准。
二、胎儿生长受限：
1.营养不良：如果孕妇摄入的营养不足，可能会导致胎儿发育缓慢，使其比实际孕周小。
2.胎儿基因或染色体异常：这也会引发胎儿生长受限。一旦检查发现胎儿比实际孕周小一周，就需要再次进行检查，通过彩超来明确孕周是否准确。在核实孕周后，需进一步评估胎儿生长发育情况，包括孕期产检结果以及父母是否存在遗传因素等。并且要根据具体原因采取相应措施进行调整，比如缺乏营养时要在医生指导下补充营养药剂等。如果经过多次彩超检查，发现胎儿是以均匀的生长速度在发育，那就无需过度担忧。
总之，当发现胎儿比实际孕周小一周时，要综合多方面因素进行分析和处理，以确保胎儿的健康发育。