面瘫不治疗是否能自愈取决于病情严重程度、患者体质和年龄等因素。
一、病情较轻的部分面瘫患者有可能自愈。比如患者年龄较轻、体质较好，平时眼睛、口角等没有明显异常，这类情况下可能不治疗而自愈。
二、病情严重或患者年龄大且伴有其他症状时，若不治疗则难以自愈。若患者病情较重，同时年龄较大、体质虚弱，还伴有糖尿病等消耗性疾病，这种状况不治疗通常无法自愈。
对于病情严重者，可在医生指导下进行治疗：
1.药物治疗，常用药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
2.对于症状严重者，还可采用面神经减压术治疗。
面瘫患者在日常生活中要注意：
1.经常进行面部肌肉锻炼，如鼓腮、抬眉等，可促进血液循环。
2.保证充足睡眠，有助于疾病恢复。
总之，面瘫患者是否能自愈不能一概而论，要综合多方面因素来判断。而对于病情严重者需及时治疗，同时日常护理也很重要。