胆囊壁毛糙是否严重需依据引发的疾病来判断，常见的如胆囊结石、肝癌等。若为胆囊结石导致，则不太严重；若为肝癌所致，则情况较为严重。
一、胆囊结石
1.病因：结石会引发胆囊梗阻，造成胆囊损伤，从而导致胆囊壁毛糙。
2.治疗：患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗。若出现胆绞痛，则需在医生指导下选择解痉药物，如东莨菪碱、消旋山莨菪碱等。必要时可采取手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术等。
二、肝癌
1.病因：患者肝功能下降，使白蛋白合成减少，进而导致检查时出现胆囊壁毛糙。
2.治疗：肝癌的治疗方式多样。可考虑进行手术切除，之后配合放化疗，这有助于病情改善。也可通过靶向治疗，常用的靶向药物有索拉非尼、仑伐替尼等。
总之，当发现胆囊壁毛糙时，要明确其诱发原因，然后根据具体情况采取相应的治疗措施。