糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,约有30% - 60%的糖尿病患者会发生周围神经病变。
症状表现有哪些
感觉异常:患者常出现手脚麻木、刺痛,就像有蚂蚁在爬一样,这种感觉在夜间往往会加重。有的患者还会对温度、疼痛的感知变得不敏感,比如感觉不到热水的烫,或者对轻微的疼痛也感觉不明显。运动障碍:病情进展可能会影响运动神经,导致肌肉力量减弱,走路时容易没力气,严重的可能会出现足下垂等情况。而且由于感觉和运动功能受影响,患者还可能更容易摔倒,增加骨折等风险。
诊断方法有哪些
神经电生理检查:通过肌电图等检查,可以检测神经传导速度等指标。一般来说,糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度会减慢,这是比较常用的诊断手段之一。比如,正常神经传导速度有一定范围,而患者的速度会低于正常范围。体格检查:医生会对患者的四肢进行详细检查,检查感觉反射等情况。像检查跟腱反射是否减弱或消失等,这些体格检查能初步判断神经是否有病变。
预防与控制措施
严格控制血糖:糖尿病患者要严格按照医生的要求控制血糖,尽量将血糖控制在目标范围内,比如空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%以下等。因为长期高血糖是导致周围神经病变的重要原因,良好的血糖控制能延缓神经病变的进展。改善生活方式:要合理饮食,保证营养均衡,同时适当运动,比如每周至少150分钟的中等强度运动,像快走、慢跑等。另外,要戒烟限酒,吸烟会加重血管和神经的损伤,所以糖尿病患者一定要戒烟。
