肚脐上下疼痛可能由肠痉挛所致的慢性肠炎、蛔虫、进食、肠梗阻、肠易激综合征等因素引起。
一、肠痉挛所致的慢性肠炎：肚脐上下疼痛主要是肠痛，特别是小肠痛，这在临床上是常见的导致肚脐痛的原因之一。肠痛的产生可能是由于肠痉挛引发腹泻以及慢性肠炎等。所以多数患者会出现排便后疼痛加速缓解的表现，且早上排便后腹痛可能会有所减轻。
1.肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩可引起肠痉挛，导致腹痛。
2.慢性肠炎：炎症刺激肠道可导致疼痛等不适。
二、蛔虫：如果肚脐上下反复出现疼痛，有可能是蛔虫导致的。蛔虫容易聚集的部位就是小肠。蛔虫长期寄生在肠道内，反复蠕动或反复剥夺营养，会扰乱整个肠道生态，从而引起肚脐周围疼痛，有时疼痛会很剧烈。
三、进食：十二指肠、胃窦部的异常可能引发肚脐上下疼痛，其中大多数疼痛与进食有关，进食可能会导致腹胀和腹痛。
四、肠梗阻：出现肠梗阻时会有腹痛症状，常常还伴有呕吐、腹胀甚至休克等情况。
五、肠易激综合征：很多肠易激综合征患者会表现为腹痛，以脐周痛为主，也可表现为绞痛、钝痛、胀痛等。在疼痛之后，一般会有患者出现排便情况。
总之，对于肚脐上下疼痛需根据具体病因采取不同的治疗措施，比如口服促胃动力药物、奥美拉唑、驱虫药物等。