肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,约10%的活动性肺结核患者会有咯血症状,部分患者发病前可能有低热、盗汗等前兆表现,午后低热较为常见,体温一般在37.3~38℃左右。
典型症状表现
咳嗽咳痰: 这是肺结核最常见的症状,一般咳嗽咳痰两周以上或痰中带血,就要警惕肺结核。多数患者为轻微咳嗽,也有部分患者会有脓性痰。咯血: 约1/3~1/2的患者会出现咯血情况,咯血量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带血,大咯血时可能会危及生命。胸痛: 当肺结核累及胸膜时会引起胸痛,疼痛性质多为针刺样,随呼吸或咳嗽加重。
非典型症状及前兆
全身症状: 午后低热比较典型,一般是下午或傍晚开始出现低热,体温多在37.5℃左右,次晨可降至正常,还可能伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身症状。有些患者可能一开始仅表现为乏力、容易疲劳,休息后也不能缓解,这也可能是肺结核的前兆。呼吸道外症状: 肺结核还可能引起呼吸道外表现,比如结核性脑膜炎患者会出现头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状;骨结核患者会有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现;肾结核患者可能有尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。
高危人群的特殊表现
糖尿病患者: 糖尿病患者合并肺结核时,症状可能不典型,更容易出现消瘦、乏力等表现,且病情进展可能更快。因为高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖。艾滋病患者: 艾滋病患者感染结核分枝杆菌后,肺结核的症状往往不典型,肺部病变多为双侧,病灶以肺门周围浸润为主,还容易合并肺外结核,病情进展迅速,预后较差。
