上眼睑长个小白色颗粒可能是霰粒肿、麦粒肿、睑结膜结石、粟丘疹等情况导致。具体如下：
一、霰粒肿：又叫做睑板腺囊肿，在儿童中较为常见，主要因睑板腺分泌过多油脂且无法从腺口排出，从而形成小白色颗粒，此时按压一般无疼痛感。对此种情况，可采取用热毛巾对眼睛进行热敷的方式，以软化腺口处油脂促使其尽快消退，而当情况较为严重时，则应尽快到医院进行检查和就医。
1.（1）如果霰粒肿较小，且没有引起明显不适，可以先观察，定期复查。
（2）如果霰粒肿较大，或引起眼部不适、影响外观，可考虑手术切除。
二、麦粒肿：通常是由于不注意眼部卫生，比如用脏手揉眼等，导致细菌进入睑板腺口引发睑板腺感染，此时也会出现上眼睑长个小白色颗粒的情况，但按压会有痛感。这时应到医院进行检查，并遵医嘱进行消炎治疗，比如可使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。
1.（1）早期麦粒肿可通过热敷、按摩等方法促进炎症消退。
（2）如果炎症加重，形成脓肿，可能需要手术切开排脓。
三、睑结膜结石：脱落的结膜上皮细胞等在睑结膜处积聚形成小白色颗粒，即睑结膜结石，常伴有异物感，严重时可能出现怕光、不由自主流泪等情况，此时应到医院将结石取出。
1.（1）结石较小时，可先观察，或使用滴眼液缓解症状。
（2）结石较大且引起明显不适，需在表面麻醉下用针头或镊子将其剔除。
四、粟丘疹：先天性皮脂腺发育不全或皮肤经紫外线等长期照射后，可出现上眼睑长个小白色颗粒的情况，也就是粟丘疹，除在眼睑部外，在脸颊、额头等地也可能出现。一般无需特殊治疗，但因其持续时间较长，追求美观者可到医院通过针清等方式进行治疗。
1.（1）粟丘疹一般不影响健康，可不处理。
（2）如果想去除，可以选择针清、激光等方法。
总之，当出现上眼睑长个小白色颗粒的情况时，一定要积极到医院进行检查，并根据具体病因进行合适的治疗。