双胞胎输血综合症是发生在单绒毛膜双胎妊娠中的严重并发症，发生率约占单绒毛膜双胎的10%~15%。它是由于胎盘间的动-静脉吻合支，使得血液从动脉向静脉单向分流，造成双胎之间血容量不均衡。
发病机制方面
血管吻合类型：主要有动脉-动脉吻合、静脉-静脉吻合以及动脉-静脉吻合。动脉-动脉吻合时，供血儿的血液会流向受血儿；静脉-静脉吻合则是受血儿的血液回流到供血儿；动脉-静脉吻合会让供血儿血容量减少，受血儿血容量增多。病理改变表现：供血儿会出现贫血、血容量减少，表现为羊水过少，生长受限等情况；受血儿则是血容量过多，出现水肿、羊水过多，可能会有心脏扩大等表现。
临床表现方面
早期表现：在妊娠中晚期可能会发现两个胎儿体重差异较大，一般相差20%以上。还可能出现羊水情况异常，供血儿一侧羊水过少，受血儿一侧羊水过多。中期表现：受血儿可能会出现全身水肿，包括胎儿皮肤水肿、胸腔积液、腹腔积液等。供血儿可能会生长缓慢，腹围小于正常孕周。晚期表现：严重的双胞胎输血综合症可能会导致供血儿宫内死亡，受血儿也可能因为心脏负担过重等出现不良结局。
诊断方法方面
超声检查：是主要的诊断手段。通过超声可以观察到两个胎儿的羊水量差异，一般羊水指数相差5cm以上就需要警惕。还能看到胎儿的血流情况，比如脐动脉的血流速度等，供血儿脐动脉舒张期血流可能消失或反向，受血儿脐动脉血流加速等。多普勒超声检查：可以检测胎盘血管的血流情况，更精准地判断动静脉吻合支的情况，帮助确诊双胞胎输血综合症。