二尖瓣返流是指心脏二尖瓣在心脏收缩时，本该从左心房流向左心室的血液，有一部分反流回左心房。它在人群中的发生率约为1.1%左右。
常见病因是什么
心脏疾病相关： 风湿性心脏病是常见原因之一，约2/3的风湿性心脏病患者会合并二尖瓣返流。另外，冠心病也可能引发，当冠状动脉发生病变，导致心肌缺血、坏死，影响二尖瓣结构和功能时，就容易出现二尖瓣返流。还有先天性心脏病，比如二尖瓣先天性结构异常，也会致使二尖瓣返流。其他因素影响： 老年退行性变也是一个因素，随着年龄增长，二尖瓣装置发生退行性改变，瓣膜、瓣环等结构出现老化，从而引发二尖瓣返流。另外，感染性心内膜炎也可能破坏二尖瓣，造成返流，细菌等病原体感染侵袭二尖瓣，导致瓣膜受损，影响其正常关闭功能。
有哪些症状表现
轻度返流时： 可能没有明显症状，或者仅有很轻微的不适，比如偶尔感觉胸口不太舒服，但不影响日常生活和活动。中重度返流时： 患者可能会出现呼吸困难，尤其是活动后气短明显，随着病情进展，休息时也可能感到气短。还可能有乏力的表现，因为心脏泵血功能受影响，全身供血不足，导致人容易疲倦、乏力。另外，还可能出现水肿，常见于下肢，尤其是傍晚时下肢水肿会比较明显，早上可能会减轻。
如何诊断检查
超声心动图： 这是诊断二尖瓣返流的重要检查方法。通过超声心动图可以清晰地看到二尖瓣的结构和运动情况，能准确判断返流的程度。一般会观察二尖瓣返流的面积占左心房面积的比例等来评估返流程度，比如返流面积小于左心房面积的20%为轻度返流，20% - 40%为中度返流，大于40%为重度返流。心电图检查： 可以帮助了解心脏的电活动情况，虽然不能直接诊断二尖瓣返流，但能发现是否存在心肌缺血、心律失常等情况，这些情况可能与二尖瓣返流的病因相关，辅助医生进行综合判断。胸部X线检查： 能观察心脏的大小和形态，当存在二尖瓣返流时，可能会出现心脏扩大等表现，比如左心房、左心室增大等情况，对诊断有一定的提示作用。