乳管内乳头状瘤的治疗主要以手术为主，一般确诊后建议尽早手术切除。对于单发的乳管内乳头状瘤，可通过手术将病变的乳管系统切除；如果是年龄较大、疑有恶变的患者，可能需要做乳房单纯切除手术。
手术治疗方式
区段切除术：适用于单发的乳管内乳头状瘤。手术时会将病变的乳管及其周围乳腺组织一并切除，能有效去除病灶。一般术后恢复相对较好，伤口愈合后对乳房外观影响较小。乳房单纯切除术：对于年龄较大（通常指40 - 50岁以上），且病理检查怀疑有恶变倾向的乳管内乳头状瘤患者，可能需要行乳房单纯切除术。这种手术是将整个乳房切除，能最大程度降低恶变后的风险。
非手术治疗情况
观察随访：对于一些年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术的患者，可考虑定期观察随访。需要定期进行乳腺超声、乳管镜等检查，密切关注肿瘤的变化情况。一般建议每3 - 6个月进行一次相关检查，观察肿瘤大小、形态等有无明显变化。如果在随访过程中发现肿瘤有增大、恶变倾向等情况，仍需及时手术治疗。
术后注意事项
伤口护理：无论是哪种手术方式，术后都要注意伤口的护理。保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。如果是区段切除术，要注意观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常要及时就医处理。定期复查：术后患者需要按照医生的要求定期复查。一般在术后1个月左右进行首次复查，主要检查伤口愈合情况以及乳房恢复情况等。之后根据病情，可能每半年到一年进行一次乳腺相关的全面检查，包括乳腺超声、钼靶等，以便及时发现可能出现的问题并处理。