双眼皮上长小疙瘩的原因包括：脂肪颗粒、睑板腺囊肿、皮脂腺增生、疤痕增生。
一、脂肪颗粒：
1.通常由遗传因素引起，一般可不进行治疗。
2.若颗粒较大影响外观，可在医院通过激光消除。
3.如果出现传播，可能是感染所致，此时可以外用红霉素眼膏，同时口服红霉素片。
二、睑板腺囊肿：
1.这是睑板腺特发性、无菌性的慢性肉芽肿性炎症，即霰粒肿。
2.多因慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留于睑板内，对周围组织产生刺激而引发。
3.较小的囊肿经热敷及涂抹左氧氟沙星眼用凝胶，可能会自行吸收。
4.较大的囊肿则应在局部麻醉下进行手术切除，通过霰粒肿刮除术可治愈。
三、皮脂腺增生：
1.是皮肤正常皮脂腺增多导致，一般无自觉症状，属于良性病变。
2.通常无需治疗，若对外貌有明显影响，可进行电灼、冷冻、激光或手术切除等处理，也可选择异维A酸等药物治疗，可能会有一定效果。
四、疤痕增生：
1.在全切双眼皮术后，眼皮上长小疙瘩可能是疤痕增生现象，也可能与皮肤出现感染有关。
2.疤痕增生是术后皮肤愈合的正常表现，可使用肝素钠凝胶、积雪苷凝胶等祛疤药膏来缓解改善。
3.如果伤口部位出现炎症、感染，则需要及时就医检查。
总结：双眼皮上出现小疙瘩有多种原因，应根据具体情况进行判断和相应的处理。如果情况不明或较为严重，应及时就医，以便获得准确的诊断和恰当的治疗建议。