患小肠坏死前期可能出现一些症状，比如腹痛，早期可能是脐周隐痛，之后疼痛会逐渐加剧且范围扩大，一般持续不缓解。另外，可能有恶心、呕吐的表现，初期可能是反射性呕吐，吐出胃内容物，后期可能吐出黄绿色胆汁甚至血性液体。
腹痛表现：
初期腹痛特点： 小肠坏死前期腹痛往往开始比较隐匿，多为脐周部位的隐痛，疼痛程度相对较轻，可能容易被忽视。后期腹痛变化： 随着病情进展，腹痛会逐渐加剧，疼痛范围也会扩大，从脐周蔓延至全腹，而且疼痛呈持续性，不会自行缓解。
呕吐情况：
早期呕吐表现： 最初可能是反射性呕吐，吐出的是胃内的内容物，比如吃进去的食物等。后期呕吐变化： 病情发展到一定程度后，可能会呕吐出黄绿色的胆汁，再严重些还可能呕吐出血性液体，这是因为肠道缺血等情况导致胃肠道功能紊乱加重。
其他伴随症状：
发热： 部分患者可能会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，但如果病情进一步恶化，可能会出现高热，体温超过38.5℃。腹部体征： 早期腹部可能没有明显的压痛、反跳痛等表现，但随着病情发展，会出现腹部压痛，而且有反跳痛，同时可能触及到腹部的包块等异常情况。