气往上顶就咳嗽可能由以下几种情况引起：
一、支气管炎症：
这是指支气管黏膜以及周围组织出现炎症。当发生炎症时，炎性介质和粘液会刺激咳嗽中枢，从而引发保护性的咳嗽反射。患者主要表现为咳嗽、咳痰，还可能伴有胸闷等症状。支气管炎症通常是由细菌、病毒等感染引起，也可能与空气污染、过敏等因素有关。
二、反流性食管炎：
这是消化系统常见疾病。由于食道下端防反流屏障的功能减退，导致反流物刺激咽喉部或者反流到气管，进而引起慢性咽喉炎和支气管炎，从而出现气往上顶就咳嗽的现象，尤其在夜间平躺时更为明显。反流性食管炎的发生与多种因素有关，如食管下括约肌功能障碍、胃酸反流、饮食习惯不良等。
三、病毒性感冒：
它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。上呼吸道受到病毒感染后，会导致咽喉部黏膜充血水肿，患者除了咳嗽外，通常还会有高烧、头痛、肌肉酸痛等症状。病毒性感冒具有传染性，可通过飞沫传播等途径传染给他人。
总之，当出现气往上顶就咳嗽的情况时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体症状进行诊断和治疗。