强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，研究显示，约90%的强直性脊柱炎患者携带人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因，比普通人群中HLA-B27的携带率高很多。
遗传模式特点
多基因遗传倾向：强直性脊柱炎是一种多基因遗传性疾病，并非单一基因决定发病，而是多个基因共同作用增加了发病风险。比如，家族中有强直性脊柱炎患者时，其他家族成员患病概率比无家族史人群高20 - 30倍左右，但不是绝对会发病。遗传易感性：携带HLA-B27基因只是增加了患强直性脊柱炎的易感性，并不意味着肯定会发病。即使携带该基因，在环境因素等多种因素综合作用下才可能发病。例如，同样携带HLA-B27基因的人群，有的长期处于潮湿环境、过度劳累等，就容易发病，而有的生活方式健康且未接触相关诱发因素则可能不发病。
与环境因素的关系
感染因素影响：某些细菌感染可能诱发强直性脊柱炎。比如，肺炎克雷伯菌等细菌与人体某些组织有相似抗原，人体感染这类细菌后，免疫系统可能错误攻击自身组织，在有遗传易感性的人群中就容易引发强直性脊柱炎。所以即使有遗传基础，若能避免感染等环境诱因，发病几率会降低。生活环境影响：长期居住在寒冷、潮湿环境中，也可能促使有遗传易感性的人发生强直性脊柱炎。因为寒冷潮湿环境可能影响身体血液循环等，进而影响免疫系统功能，在遗传因素基础上增加发病风险。
诊断与预防方面的关联
遗传检测辅助诊断：在强直性脊柱炎的诊断中，检测HLA-B27基因有助于辅助诊断。如果家族中有强直性脊柱炎患者，医生可能会建议检测HLA-B27基因来评估患病风险，但最终确诊还需要结合症状、影像学检查等多方面。针对遗传风险的预防：对于有强直性脊柱炎家族史的人群，要注意避免长期处于不良环境因素中。比如尽量保持居住环境干燥、温暖，注意劳逸结合，避免过度劳累，加强身体锻炼以增强免疫力等，从而降低发病几率。同时，出现腰背部疼痛等疑似症状时，要及时就医检查。