胸膜炎通常可以挂呼吸内科。一般来说，当出现胸痛、咳嗽、胸闷等疑似胸膜炎的症状时，首先可以前往呼吸内科就诊。医生会通过问诊、听诊、影像学检查等明确病情。
就诊时的检查项目
影像学检查：胸部X线检查是常用的方法，大约90%的渗出性胸膜炎可以通过X线发现胸腔积液征象。胸部CT检查对于发现少量胸腔积液、判断病变范围等比X线更敏感。实验室检查：血常规检查可了解白细胞计数等情况，若白细胞升高可能提示有感染因素。胸腔积液检查是重要的诊断依据，通过穿刺抽取胸腔积液进行化验，能明确积液的性质是渗出液还是漏出液，有助于判断胸膜炎的病因，如感染性胸膜炎时积液中可能有大量炎性细胞等。
不同病因胸膜炎的处理
感染性胸膜炎：如果是细菌感染引起的胸膜炎，如肺炎链球菌等感染导致，可能需要使用抗生素治疗。不同的细菌感染可能需要选用不同的抗生素，例如肺炎链球菌感染常用青霉素类等抗生素，但具体用药需根据药敏试验结果调整。如果是结核杆菌引起的结核性胸膜炎，需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，抗结核治疗通常需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，疗程一般较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间。非感染性胸膜炎：如果是自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等引起的胸膜炎，需要针对原发病进行治疗，可能会使用糖皮质激素等药物来控制自身免疫反应。如果是肿瘤引起的胸膜炎，需要根据肿瘤的情况采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等综合治疗手段。
胸膜炎患者的注意事项
休息方面：患者需要注意休息，避免过度劳累。一般来说，急性期应卧床休息，减少活动量，以减轻胸痛等症状，促进身体恢复。待病情稳定后，可以逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。饮食方面：要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以增强身体抵抗力。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，因为这些可能会加重呼吸道和胸膜的刺激，不利于病情恢复。