乙肝小三阳有一定的转阴几率，但总体概率不是很高。一般来说，自然状态下乙肝小三阳患者每年的血清学转换率（即大三阳转为小三阳、小三阳自行转阴等情况）约为1%~3%。
影响转阴的因素有哪些
病毒因素：
病毒载量： 如果乙肝病毒DNA定量较低，相对来说转阴的可能性会稍大一些。而病毒载量高的话，转阴难度相对增加。病毒基因型： 不同基因型的乙肝病毒，其转阴情况也有差异。例如，部分研究发现某些基因型的乙肝病毒相对更难实现自然转阴。
自身免疫状态：
免疫系统功能： 当人体免疫系统功能较强时，有可能更好地识别和清除乙肝病毒，从而增加转阴的机会。比如年轻人免疫系统通常较为活跃，相对老年人可能更有希望出现自然转阴情况。是否有免疫清除期： 在乙肝病毒感染后的免疫清除期，人体免疫系统主动攻击病毒，此时有可能出现病情波动，也存在一定的转阴可能性。
医学干预助力转阴
抗病毒治疗：
核苷（酸）类似物： 像恩替卡韦、替诺福韦等药物是常用的抗病毒药。通过长期抑制乙肝病毒复制，部分患者在规范治疗后有可能实现乙肝e抗原（HBeAg）血清学转换，甚至表面抗原（HBsAg）转阴，但这个过程通常比较漫长，一般需要数年时间，而且不是所有患者都能达到HBsAg转阴，概率相对较低，比如长期规范服用替诺福韦的患者中，每年HBsAg转阴率大概在1%左右。干扰素治疗： 普通干扰素和聚乙二醇干扰素可以调节机体免疫，激活免疫系统来攻击乙肝病毒。干扰素治疗有一定的疗程，一般为1年左右，其HBeAg血清学转换率相对核苷（酸）类似物稍高一些，大概在30%左右，但HBsAg转阴率相对还是较低，总体在5%~10%左右，而且干扰素副作用相对较多，需要在医生严格评估后使用。
生活方式对转阴的影响
合理饮食：
均衡营养： 要保证摄入充足的蛋白质，比如多吃瘦肉、鱼类、豆类等，有助于维持机体正常免疫功能所需的物质基础。同时，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素等营养成分，也对身体整体状况的维持有帮助，从而间接影响身体对乙肝病毒的应对能力。避免酗酒： 酒精需要肝脏代谢，长期酗酒会加重肝脏负担，不利于乙肝病情的控制，甚至可能阻碍转阴进程，所以乙肝小三阳患者必须绝对戒酒。
适度运动：
规律锻炼： 适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持3~5次，每次30分钟左右。运动可以增强体质，提高免疫力，对乙肝病情的改善有一定辅助作用，可能在一定程度上帮助身体更好地应对乙肝病毒，增加转阴的可能性。避免过度劳累： 要注意休息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间保证7~8小时。过度劳累会使身体免疫力下降，不利于乙肝病情的控制，所以要合理安排作息，避免熬夜等不良生活习惯。