肝功能异常的临床表现多样，比如部分患者可能会出现乏力，这种乏力感可能比较明显，休息后也难以缓解。还有些患者会有消化道症状，像食欲不振，大概有40% - 60%的肝功能异常患者会出现不同程度的食欲不振，严重的可能不想吃任何东西。
消化系统相关表现
黄疸表现： 当肝功能异常影响胆红素代谢时，会出现黄疸症状。患者皮肤和巩膜会发黄，血中胆红素一般会超过17.1μmol/L。比如肝细胞性黄疸，就是因为肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血中的直接和间接胆红素都升高。恶心呕吐： 约有30% - 50%的肝功能异常患者会有恶心、呕吐的症状，这是因为肝功能异常影响了消化酶的分泌和胆汁的排泄，进而影响食物的消化吸收，刺激胃肠道引起不适。
全身症状表现
发热： 部分肝功能异常患者可能会出现发热，一般体温在37.5℃ - 38.5℃左右，这可能是由于肝细胞坏死释放的抗原物质引起免疫反应导致的。比如病毒性肝炎患者，在病情活动期可能会有不同程度的发热。乏力加重： 除了前面提到的乏力，肝功能异常严重时乏力会更明显，患者会感觉浑身没劲儿，连日常的简单活动都难以完成。这是因为肝功能异常影响了能量代谢，身体获取和利用能量的过程受到阻碍。
皮肤相关表现
蜘蛛痣： 大概有10% - 20%的慢性肝病患者会出现蜘蛛痣，它是一种特殊的毛细血管扩张症，表现为中央隆起，向四周伸出许多像蜘蛛腿一样的毛细血管。主要是因为肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高引起的。常见于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。肝掌： 肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指尖部位的皮肤发红，加压后褪色。同样是因为雌激素灭活障碍，使手掌部位的小动脉扩张所致，也是肝功能异常常见的皮肤表现之一。