慢性粒细胞白血病也就是慢性髓系白血病,脾大是其较为突出的体征,不过其他类型白血病也可能有此表现,不具特异性。慢性髓系白血病起病缓,早期无症状,不同病程分期症状各异,主要涉及感染、贫血、出血等相关表现,可按慢性期、加速期、急变期来区分。
一、慢性期:
1.可持续1至4年,会出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进症状。
2.脾大显著,常导致左上腹坠胀感、腹胀感,就医时脾大可至脐部或脐下,质地坚硬、平滑且无压痛,但脾梗死时有明显压痛。
3.还包括少数患者肝脏肿大、淋巴结肿大、胸部中下段压痛、眼底充血及出血等症状。
二、加速期:
1.可持续数月至数年,多伴有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,以及贫血症状如头晕、乏力、气促、面色苍白等,易出血不止,像牙龈出血、便血、月经量增多或不规则出血等。
2.脾呈持续性、进行性肿大,同时因白细胞缺乏,常有反复感染现象。
三、急变期:
1.属终末期,原有症状加重。
2.进入此阶段患者预后极差,通常数月内死亡。
总之,慢性粒细胞白血病各阶段症状不同,脾大虽是突出体征但不具唯一性,不同阶段还伴有其他多种症状表现。
