脑膜刺激征是脑膜受到刺激后出现的体征，主要包括颈强直、克尼格征（Kernig征）和布鲁津斯基征（Brudzinski征）。一般通过神经系统检查来发现脑膜刺激征相关表现。
脑膜刺激征的表现形式
颈强直： 患者仰卧，检查者被动屈颈时感觉到抵抗力增强，严重时头部不能被动屈曲。这是脑膜刺激征较常见的表现之一，是由于脑膜受到刺激，颈部的肌肉发生保护性痉挛所致。克尼格征： 患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上，若伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。它反映了腰骶节段脊神经后根因脑膜受刺激而受压迫，导致相应肌群的肌张力增高。布鲁津斯基征： 患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝关节屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨联合时出现双下肢屈曲和内收，均为布鲁津斯基征阳性。此征是因脑膜受激惹，引起脑干网状结构功能紊乱，导致脊髓反射亢进。
脑膜刺激征常见的病因
颅内感染： 如各种细菌、病毒、真菌等引起的脑膜炎、脑炎。例如细菌性脑膜炎，病原菌感染脑膜后，刺激脑膜引发脑膜刺激征。据统计，细菌性脑膜炎患者中约80% - 90%会出现脑膜刺激征相关表现。蛛网膜下腔出血： 脑血管破裂后，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜。血液中的成分可对脑膜产生化学性刺激，从而引起脑膜刺激征。患者往往有突然发生的剧烈头痛等表现，同时伴有脑膜刺激征。颅内肿瘤： 某些颅内肿瘤生长过程中，可能会引起脑膜的反应，或者肿瘤周围的炎症反应刺激脑膜，也可出现脑膜刺激征。不过这种情况相对颅内感染和蛛网膜下腔出血来说发生率相对低一些，但也是导致脑膜刺激征的病因之一。
脑膜刺激征的临床意义
辅助疾病诊断： 通过检查脑膜刺激征，可以为医生提供重要的诊断线索。比如怀疑颅内感染时，若脑膜刺激征阳性，结合患者的症状（如发热、头痛、呕吐等），就高度提示可能存在脑膜炎等颅内感染性疾病。对于蛛网膜下腔出血患者，脑膜刺激征阳性结合突发剧烈头痛等表现，基本可以临床诊断。判断病情严重程度： 脑膜刺激征的程度有时可以反映病情的轻重。一般来说，脑膜刺激征越明显，可能提示病情越严重。例如在颅内感染患者中，脑膜刺激征强烈往往意味着炎症反应较剧烈，病情相对较重；而经过治疗后，脑膜刺激征逐渐减轻，通常提示病情在好转。监测治疗效果： 在对患有脑膜刺激征相关疾病的患者进行治疗过程中，动态观察脑膜刺激征的变化可以评估治疗效果。如果治疗有效，脑膜刺激征会逐渐缓解；如果治疗后脑膜刺激征没有改善甚至加重，可能需要调整治疗方案。