小孩脸上一直有小粒粒可能是痤疮、湿疹、粟粒疹等原因引起的，需对症治疗。具体情况如下：
一、痤疮：
1.痤疮是常见的毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，其临床表现多为面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形态的皮损，这很可能导致小孩脸上持续有小粒粒。
2.治疗上一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物。日常应避免进食辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等。
二、湿疹：
1.湿疹是常见的慢性炎症性皮肤病，小孩可能有皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，进而可能造成小孩脸上一直有小粒粒。
2.一般可按医嘱应用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。平时卧室要适时通风，保持空气新鲜，室内要维持适宜的温度和湿度。
三、粟粒疹：
1.粟粒疹是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤疾病，当湿热环境中汗孔堵塞时，皮肤上可能会出现小丘疹及水疱，常有痒刺感且周围有红晕，这就很可能使小孩脸上一直有小粒粒。
2.治疗一般可遵医嘱使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物。平时要避免用手搔抓患处，以免加重病情。
总之，小孩脸上出现一直有小粒粒的情况时，要明确具体原因，然后采取相应的治疗措施。同时，要注意日常护理，以促进恢复。