大便时憋不住可能是由多种原因造成的，主要包括结肠炎、肛门括约肌松弛以及神经系统疾病等。
一、结肠炎：
1.病因：结肠炎可能由细菌、原虫等病原体感染引发。
2.症状表现：除了导致大便憋不住外，还会伴有腹泻、腹痛、脓血便等状况。
3.治疗方法：如果是细菌感染引起的结肠炎，患者可在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等抗生素药物进行治疗；若是原虫感染导致的结肠炎，则可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物来医治。
二、肛门括约肌松弛：
1.定义：指肛门直肠环对大便的控制能力不足。
2.原因：通常是肛门神经受损所致。
3.应对措施：患者可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行改善。
三、神经系统疾病：
1.常见疾病：如脑出血、瘫痪等。
2.影响：这些神经系统疾病会致使患者在大便时难以控制。
3.治疗举例：若因脑出血引起，可在医生指导下使用脑血康胶囊、脑心通胶囊等药物治疗；如果是瘫痪造成的，可根据具体情况在医生指导下使用阿替普酶、尿激酶等药物进行医治。
总之，当出现大便时憋不住的情况时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。