龟头上有小红点还有点痒，可能原因包括虫咬皮炎和包皮龟头炎。具体如下：
一、虫咬皮炎：这是一种因昆虫叮咬皮肤而引发的炎性皮肤病，常见的昆虫有跳蚤、虱子、蚊子、臭虫等。如果龟头被昆虫叮咬，就会导致局部皮肤出现炎症反应，进而形成红肿的小丘疹，同时伴有瘙痒症状。治疗上主要采用抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷他定片等。
1.扑尔敏：是一种抗组胺药，能有效缓解过敏反应引起的瘙痒等症状。
2.氯雷他定片：具有长效、无嗜睡等优点，可缓解虫咬后的不适。
二、包皮龟头炎：其病因较为复杂，涵盖细菌、念珠菌、滴虫感染、包皮过长、包皮垢刺激、超敏反应等因素。其中因过敏原刺激引发的超敏反应或是部分真菌感染时，会出现龟头红点、红斑以及瘙痒现象。具体治疗方法包括：
1.一般治疗：要保持局部清洁，避免对龟头进行反复刺激。
(1)每日清洗龟头，去除污垢和分泌物。
(2)避免使用刺激性的清洁剂或化学物质。
2.药物治疗：如果有渗出糜烂情况，可用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷；非渗出性情况可使用糖皮质激素霜剂或乳膏。若是真菌性感染，则需使用氟康唑乳膏等抗真菌药物。
(1)糖皮质激素霜剂或乳膏可减轻炎症和瘙痒。
(2)氟康唑乳膏对真菌有较好的杀灭作用。
3.对于伴有包皮过长或包茎的患者，建议在症状恢复后，前往泌尿外科或男科挂号，经医生评估后进行包皮环切术。
总结概况提示：当龟头上出现小红点伴瘙痒时，要考虑虫咬皮炎和包皮龟头炎的可能，需根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意龟头局部的护理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。