耳后有个硬疙瘩，原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿伴感染以及疖肿等。
一、淋巴结肿大：耳朵后面的淋巴结较为丰富。1.若受到急性细菌感染导致淋巴结发炎，在炎症刺激下，淋巴结会肿大，且有丰富血流信号。其发病急，淋巴结能在短时间内明显肿大，并伴有显著压痛感和发红现象。2.可通过超声引导下穿刺或手术取病理活检等辅助检查来明确。3.根据感染类型和病情程度，可进行相应的用药或手术治疗。
二、皮脂腺囊肿伴感染：1.皮脂腺囊肿由皮脂腺分泌过旺引起，耳部后方皮脂腺丰富，若皮脂腺口堵塞，皮脂无法及时排出，就会在局部形成囊肿。2.当受到细菌感染时，囊肿会更明显，形成硬疙瘩，有触痛和压痛感。3.可局部涂抹百多邦药膏、红霉素软膏来缓解疼痛，严重时需手术切开引流。
三、疖肿：1.这是一种急性发作的皮肤炎症，通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊或周围组织导致，会使毛囊局部出现急性化脓性病变。2.发病初期就会出现硬疙瘩，并伴有明显疼痛感。3.轻症的疖肿一般可自行愈合，较严重的疖肿可在医生指导下外用百多邦、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物。
总结概况提示：耳后硬疙瘩可能是多种情况导致，要明确具体原因并采取相应的治疗措施。