孕妇糖尿病的症状

孕妇糖尿病主要包括妊娠前已确诊的糖尿病(孕前糖尿病)和妊娠期间发生或首次发现的糖尿病(妊娠糖尿病),其症状表现各有特点。一般来说,孕妇糖尿病可能出现一些典型症状,比如多饮,孕妇会感觉比平时更口渴,饮水量明显增多;多食,总是感觉饥饿,进食量比孕前明显增加;多尿,排尿次数会增多,而且尿量也比平常多。

孕期多饮多食多尿表现

多饮: 孕妇糖尿病时,血糖升高会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致孕妇频繁感到口渴,饮水量较平时明显增多。一般每天可能比正常情况多喝1000 - 2000毫升甚至更多的水。多食: 由于机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,孕妇会产生饥饿感,从而进食量增加。即使刚吃过饭不久,仍会很快又有饥饿感,食量可能较孕前增加50%以上。多尿: 血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。孕妇可能每小时甚至更短时间就需要排尿,24小时尿量可能达到2000 - 3000毫升以上。

其他可能出现的症状

体重变化异常: 有些孕妇虽然进食量增加,但体重却不增反降,这是因为体内葡萄糖不能被充分利用,脂肪和蛋白质分解增加,导致体重下降。而妊娠糖尿病患者如果病情控制不佳,体重可能也会出现异常波动;孕前糖尿病孕妇本身有基础疾病,体重变化可能更明显。比如孕前体重正常的孕妇,在孕期体重不增反降,就要警惕糖尿病的可能。皮肤瘙痒: 高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,容易引发霉菌性阴道炎等,导致外阴瘙痒。另外,高血糖还可能引起皮肤干燥,也会出现瘙痒症状。这种皮肤瘙痒可能比较顽固,常规止痒措施效果不佳。容易感到疲劳: 由于机体不能很好地利用葡萄糖,能量产生不足,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使休息后也难以缓解。比如原本精力充沛的孕妇,在孕期变得容易困倦,活动耐力明显下降。

对孕妇和胎儿的影响相关表现

羊水过多: 孕妇糖尿病时,高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛分泌大量胰岛素,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿高血糖、高胰岛素血症,继而引起胎儿利尿,使羊水过多。据统计,约15% - 30%的孕妇糖尿病患者会出现羊水过多的情况,羊水过多可能增加胎膜早破、早产的风险。胎儿过大: 高血糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿长期处于高血糖环境,刺激胎儿胰岛素分泌增加,促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解,导致胎儿过度生长,出现巨大儿。临床上,胎儿体重超过4000克就被称为巨大儿,孕妇糖尿病时巨大儿的发生率比正常孕妇高很多,巨大儿会增加难产、产伤的风险。