有时耳鸣可能由多种原因引起。比如，约有1/3的耳鸣患者是因为噪声暴露导致的。长期处于85分贝以上的噪声环境中，就容易损伤听力引发耳鸣。
一、耳部疾病相关
外耳道堵塞： 当外耳道被耵聍（俗称耳屎）、异物等堵塞时，就可能引发耳鸣。比如，外耳道内耵聍过多完全阻塞时，就会影响声音传导，从而出现耳鸣症状。中耳病变： 分泌性中耳炎就是常见的中耳病变之一。例如，儿童患分泌性中耳炎时，中耳腔内有积液，会干扰声音的正常传导，进而引发耳鸣。另外，慢性化脓性中耳炎也可能导致耳鸣，炎症会影响中耳结构和功能，导致耳鸣出现。
二、心血管系统问题
高血压： 血压波动较大时可能影响耳部血液循环，从而引发耳鸣。研究发现，高血压患者中约有一定比例会出现耳鸣症状，当血压控制不稳定时，耳鸣可能会加重。动脉硬化： 动脉硬化会使血管狭窄，影响耳部血液供应。随着年龄增长，动脉硬化的发生率升高，相应的耳鸣发生率也会有所增加。比如，老年人动脉硬化较为常见，耳鸣的出现几率相对较高。
三、噪声暴露因素
短期高强度噪声： 比如短时间处于100分贝以上的强噪声环境中，像在建筑工地近距离接触大型机械工作时，强烈的噪声会直接损伤内耳毛细胞，导致耳鸣发生。长期慢性噪声： 长期在85分贝以上的环境中工作生活，如纺织厂工人长期接触机器噪声，会逐渐出现耳鸣，而且这种耳鸣可能会随着暴露时间延长而加重。
四、其他因素
药物影响： 某些药物使用不当可能引发耳鸣。例如，使用庆大霉素等耳毒性药物时，就有可能损害听觉神经，导致耳鸣出现。一般来说，长期或大剂量使用这类药物时，耳鸣发生的风险更高。精神心理因素： 长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下也可能出现耳鸣。比如，一些长期面临工作压力大、生活节奏快的人群，由于精神长期处于紧张状态，容易出现耳鸣症状，而且精神因素还可能使耳鸣症状进一步加重。