正畸拔牙的弊端包括：会导致疼痛、肿胀、出血等，让患者承受痛苦；拔牙后邻牙快速移动时牙槽骨改建若不及时会出现牙槽骨缺陷；拔除第二前磨牙后邻面接触不良易嵌塞食物残渣引发炎症及龋坏；拔牙后若不坚持佩戴矫治器会使间隙散开影响美观。
一、拔牙带来的痛苦：拔牙操作会引发牙齿出现疼痛、肿胀以及出血等状况，这无疑会给患者造成明显的不适和痛苦。
二、牙槽骨的问题：在拔牙后，两侧邻牙在正畸牵引力作用下会迅速移动，然而如果牙槽骨的改建不能及时跟上，唇侧或颊侧牙槽骨就会产生缺陷，呈现出凹陷的情况，这样就容易导致牙菌斑堆积，进而引发牙周炎。
三、邻面接触不良的后果：拔除第二前磨牙后，第一前磨牙与磨牙之间的邻面接触关系往往不佳，这种情况下就容易有食物残渣嵌塞其中，从而引发牙龈乳头炎，时间一长还会产生邻面龋坏。
四、不坚持佩戴矫治器的影响：拔牙后如果进行关闭间隙操作，但后续没能坚持佩戴矫治器，那么经过较长时间后，间隙就会逐渐散开，对美观产生不利影响。
总之，正畸拔牙虽然是一种常见的治疗手段，但也存在着上述这些弊端，需要在治疗过程中加以注意和应对。