下颌上反复长痘痘，多与局部皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮问题，下颌部位长痘痘也较为常见。
皮脂腺分泌旺盛
皮肤油脂分泌过多： 下颌部位的皮脂腺分布相对较为密集，当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。比如青春期的人群，由于雄激素分泌增加，皮脂腺功能活跃，油脂分泌量比其他时期明显增多，过多的油脂容易堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。季节因素影响： 在炎热的夏季，气温较高会促使皮脂腺分泌更多油脂，所以下颌部位在夏季更容易长痘痘，有的人群油脂分泌量在夏季可能较其他季节高出30%左右。
毛囊口角化异常
角质层过度增生： 毛囊周围的角质层会随着新陈代谢不断更新，但当下颌部位毛囊口角化异常时，角质层会过度增生，导致毛囊口变小、变窄，使得原本应该排出的皮脂无法顺利排出，堆积在毛囊内就形成了粉刺，进而发展为痘痘。例如一些患有毛囊角化症的人群，下颌部位毛囊口角化异常的情况更为明显，长痘痘的几率也相对较高。毛囊导管堵塞： 角化异常的角质细胞会与皮脂混合在一起，形成角栓，堵塞毛囊导管。就像一个狭窄的通道被堵住，皮脂越积越多，毛囊内就会形成缺氧环境，有利于痤疮丙酸杆菌的繁殖，从而引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内缺氧的环境下大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘出现红肿、化脓等症状。研究发现，下颌部位长痘痘的人群皮肤中痤疮丙酸杆菌的数量往往比正常皮肤要多很多。炎症持续加重病情： 炎症一旦发生，会进一步破坏毛囊结构，使得痘痘反复发作且难以消退。如果不及时处理，炎症可能会向周围组织扩散，加重下颌部位长痘痘的情况，形成更大的炎性丘疹甚至结节、囊肿等较严重的痘痘损害。