血小板性紫癜是否属于重大疾病不能一概而论。一般来说，特发性血小板减少性紫癜中，慢性型病程较长，部分患者可能会反复发作，但通过规范治疗，多数患者可以控制病情；而急性型若及时治疗，多数患者在数周或数月内可痊愈。不过，少数严重的血小板性紫癜可能会引发严重出血等危及生命的情况，从这个角度看可能算重大疾病范畴。
疾病的分类及特点
原发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜（ITP）：分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，起病急，常伴有发热、皮肤黏膜广泛出血，如皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等，多数患者在数周或数月内可自行缓解，少数转为慢性；慢性型多见于成人，病程超过6个月，起病隐匿，出血症状相对较轻，可表现为皮肤瘀点、瘀斑，女性患者可能以月经过多为主要表现。血栓性血小板减少性紫癜（TTP）：较为罕见，但病情凶险。患者会出现血小板减少、微血管病性溶血、神经精神症状、发热和肾脏损害等典型表现。起病急骤，如不及时治疗，病死率较高。
继发性血小板减少性紫癜
药物性血小板减少性紫癜：某些药物可引起血小板减少，如化疗药物、抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、抗癫痫药物等。使用相关药物后，需密切监测血小板计数，一旦发现血小板减少，应根据情况调整用药。感染相关性血小板减少性紫癜：病毒感染（如风疹、麻疹、水痘、肝炎等）或细菌感染（如伤寒、败血症等）可能导致血小板减少。感染控制后，血小板计数常可逐渐恢复，但感染严重时也可能出现严重出血等情况。
血小板减少性紫癜的严重程度评估
血小板计数水平：一般来说，血小板计数低于20×10⁹/L时，患者出血风险明显增加，可能出现内脏出血等严重情况，此时病情相对较重。而血小板计数在（30 - 50）×10⁹/L之间时，出血风险相对较低，但也需根据患者具体临床表现判断。出血表现：如果患者除了皮肤瘀点、瘀斑外，还出现了鼻出血难以止住、牙龈大量出血、消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（可出现头痛、呕吐、意识障碍等）等情况，无论血小板计数高低，都属于较为严重的情况，可能危及生命，此时可认为病情较重。